سليم يوسف

سليم يوسف هو واحد من أبرز الباحثين في أمراض القلب والأوعية الدموية وعلم الوبائيات السريري في العصر الحديث. وُلد سنة 1952 في مدينة بنغالور بولاية كارناتاكا الهندية، في أسرة مسلمة، وارتقى من بدايات متواضعة في الهند ليصبح مرجعًا معترفًا به عالميًا، أسهمت دراساته في تغيير الطريقة التي يُفهم بها مرض القلب وكيفية الوقاية منه وعلاجه في كل قارة. وتُجسّد مسيرته قناعةً راسخة بأن الأدلة الدقيقة واسعة النطاق، إذا جُمعت بأمانة وشُورِكت على نطاق واسع، يمكن أن تنقذ ملايين الأرواح، وبخاصة في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل حيث يعيش معظم سكان العالم.

درس يوسف الطب في كلية القديس يوحنا الطبية في بنغالور، حيث نمت لديه منذ وقت مبكر شغفٌ لا بمعالجة المرضى فرادى فحسب، بل بفهم أنماط المرض في مجموعات سكانية بأكملها. وقد جذبه السؤال الذي سيحدّد حياته: لماذا يُصاب هذا العدد الكبير من الناس بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية، وما الذي يمكن فعله حقًا للوقاية منها؟ وسعيًا وراء أفضل تدريب متاح، فاز بمنحة رودس وسافر إلى جامعة أكسفورد حيث أكمل درجة الدكتوراه. وفي أكسفورد عمل إلى جانب روّاد منهجية التجارب السريرية، فانغمس في علم لا يزال فتيًا آنذاك، وهو الطب المبني على الأدلة، أي فكرة أن القرارات الطبية ينبغي أن تستند إلى براهين كمية صارمة لا إلى العادة أو الحدس.

خلال سنواته في أكسفورد وما تلاها من عمل، أصبح يوسف من أوائل المدافعين عن التجربة العشوائية الكبيرة البسيطة، وعن الجمع المنهجي لنتائج التجارب، وهو نهج ساعد على إرساء أسس التحليل التجميعي الحديث. وقد أدرك أنه لاكتشاف الفوائد الحقيقية وإن كانت متواضعة لعلاجٍ ما، وللتأكد من أن هذه الفوائد حقيقية، يجب أن تشمل الدراسات أعدادًا كبيرة جدًا من المرضى عبر مستشفيات وبلدان كثيرة. لقد غيّرت هذه الرؤية طبّ القلب؛ فبدلًا من الاعتماد على دراسات صغيرة غير حاسمة، بدأ الميدان يطالب بأدلة قاطعة من تجارب تضم آلاف بل عشرات الآلاف من المشاركين.

بعد أن أمضى جزءًا من مسيرته في الولايات المتحدة في المعاهد الوطنية للصحة، انتقل يوسف إلى كندا، حيث أصبح أستاذًا للطب في جامعة ماكماستر في مدينة هاميلتون بمقاطعة أونتاريو. وهناك ساعد في بناء معهد أبحاث صحة السكان ليصبح أحد أبرز مراكز أبحاث القلب وأبحاث السكان في العالم. وبصفته باحثًا هنديّ المولد صار من كبار علماء كندا، غدا رمزًا للروح الدولية التعاونية للبحث الطبي الحديث، إذ جمع زملاء ومرضى من عشرات الأمم في مشاريع اكتشاف مشتركة.

إن إنجازات يوسف البحثية استثنائية في حجمها وأثرها معًا. فقد قاد أو شارك في قيادة بعضٍ من أهم التجارب السريرية في تاريخ طب القلب. أظهرت تجربة HOPE أن صنفًا من الأدوية يُسمّى مثبطات الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين يمكن أن يقلّل بدرجة كبيرة من النوبات القلبية والسكتات والوفيات لدى الأشخاص المعرّضين لخطر قلبي مرتفع، حتى أولئك الذين لا يعانون من ارتفاع ضغط الدم، مما غيّر ممارسة وصف الأدوية في أنحاء العالم. وأدّى دورًا محوريًا في تجارب أثبتت فوائد حاصرات بيتا والأدوية المضادة للصفيحات واستراتيجيات خفض الكوليسترول. وفتح عمله على العلاج المركّب وعلى فكرة "الحبة الجامعة"، وهي حبة واحدة تجمع عدة أدوية مثبتة الفائدة للوقاية من أمراض القلب بتكلفة ميسورة، طريقًا لحماية الناس في المناطق الأفقر ممن لا يستطيعون الوصول إلى أنظمة علاجية معقّدة.

ولعل أكثر إسهاماته طموحًا هو سلسلة الدراسات الوبائية العالمية التي أنشأها لفهم الأسباب الحقيقية لأمراض القلب لدى البشرية جمعاء. فدراسة INTERHEART، التي فحصت مرضى النوبات القلبية في عشرات البلدان، أظهرت أن مجموعة صغيرة من عوامل الخطر القابلة للتعديل، ومنها التدخين، واضطراب دهون الدم، وارتفاع ضغط الدم، والسكري، والسمنة البطنية، وسوء التغذية، وقلة النشاط، والضغط النفسي والاجتماعي، تفسّر الغالبية العظمى من النوبات القلبية في كل مكان في العالم، بصرف النظر عن المنطقة أو العرق أو الدخل. وحمل هذا الاكتشاف رسالة عميقة ومفعمة بالأمل: إن معظم أمراض القلب يمكن الوقاية منها، وإن استراتيجيات الوقاية نفسها يمكن أن تنفع البشرية جمعاء. ثم أتبع ذلك بدراسة PURE الضخمة، أي دراسة وبائيات الحضر والريف المستقبلية، التي تابعت أنظمة الغذاء والسلوكيات وصحة أكثر من مئة ألف إنسان في بلدان عديدة عبر قارات متعددة على مدى سنوات، فأنتجت تدفقًا متواصلًا من المعارف حول التغذية وضغط الدم وإتاحة الدواء والمحدِّدات الاجتماعية للصحة.

وما يميّز يوسف ليس براعة مناهجه فحسب، بل الغاية الأخلاقية التي تكمن وراءها. فقد لفت الانتباه مرارًا إلى الظلم المتمثّل في أن عبء أمراض القلب يقع أثقل ما يكون على الفقراء، داخل الأمم الغنية وعبر العالم النامي على حدّ سواء، في حين يتدفّق تمويل البحث والعلاجات الفعّالة على نحوٍ غير متناسب نحو الأغنياء. وقد أصرّ على وجوب إتاحة التدخلات البسيطة والزهيدة الثمن والمثبتة الفائدة لعامة الناس في كل مكان. ويعكس نشاطه الدعويّ التزامًا أخلاقيًا عميقًا، نابعًا من نشأته ودينه، بكرامة كل نفس بشرية وقيمتها، مهما كانت فقيرة أو نائية.

إن غزارة يوسف العلمية أسطورية. فقد ألّف أو شارك في تأليف عدد هائل من الأوراق العلمية، وظلّ سنوات طويلة يُعَدّ من بين أكثر الباحثين استشهادًا بهم في العالم، وهو مؤشر على مدى اعتماد سائر العلماء على نتائجه والبناء عليها. وقد درّب وأرشد مجتمعًا دوليًا واسعًا من الباحثين، يقود كثير منهم اليوم دراسات ومؤسسات خاصة بهم. كما شغل منصب رئيس الاتحاد العالمي للقلب، مستثمرًا تلك المنصة للحثّ على عمل عالمي ضد أمراض القلب والأوعية الدموية، وهي السبب الأول للوفاة على هذا الكوكب.

وقد حُظيت إنجازاته بتقدير بعض أرفع الأوسمة في العلم والطب. فهو زميل في الجمعية الملكية، إحدى أقدم الأكاديميات العلمية وأعرقها، ونال جائزة كندا غيردنر وايتمان، من بين تكريمات كثيرة أخرى، إلى جانب أوسمة وطنية رفيعة. ومع ذلك يصفه من يعرفونه بأنه رجل أكثر اهتمامًا بالسؤال التالي الذي لم يُجَب عليه بعد، وبالمرضى الذين قد يفيدهم عمله، منه بالأوسمة والمديح.

إن قصة سليم يوسف هي في جوهرها قصة عن كيف يمكن للبحث الصبور الأمين على نطاق عالمي أن يحوّل صحة الإنسان. فقد أخذ الأدوات المجرّدة للإحصاء وتصميم التجارب ووجّهها نحو أكثر أسئلة بقاء الإنسان إلحاحًا، فأعاد بذلك تشكيل الممارسة اليومية للطب لمئات الملايين من الناس. وأثبت أن طفلًا وُلد في بنغالور يمكن أن يكبر ليؤثّر في صحة العالم بأسره، وأن الوقاية ذاتها التي تحمي مريضًا في كندا يمكن أن تحمي مزارعًا في ريف آسيا أو أفريقيا.

ويقدّم يوسف للشباب، ولا سيما للشباب المسلمين الذين يرون فيه نموذجًا للتميّز المقترن بالخدمة، مثالًا قويًا. فهو يبيّن أن طلب العلم يمكن أن يكون عملًا من أعمال الرحمة، وأن الدقة العلمية والرأفة الإنسانية ليستا نقيضين بل شريكين، وأن أسمى غايات التعلّم هي التخفيف من المعاناة ورفع شأن من لا يملكون إلا القليل. وتشهد حياته بأن الأدلة الدقيقة، إذا جُمعت بنزاهة وشُورِكت بلا حواجز، من أعظم ما يمكن أن يقدّمه إنسان لسائر بني جنسه. وفي عالمٍ لا تزال فيه أمراض القلب السبب الأول للوفاة، يظل عمل سليم يوسف يشير إلى مستقبل تفقد فيه أُسَرٌ أقل بكثير من تحبّ.